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INTRODUCCIÓN
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Dr.
Daniel Heller (D. H.). Veterinario - Luciana
De Biase (L.)
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(L.): -"Bienvenidos
a un nuevo especial de veterinaria de Puerto Salud, nos
acompaña el Dr. Daniel Heller. Hoy nos encontramos
en el Hospital Veterinario "Barracas".
Estoy muy intrigada con este único caso que vamos
a tratar hoy, ¿De qué se trata?."
(D. H.): -"Se trata
de un parásito que se denomina: Dioctophyme renale
y provoca una enfermedad llamada dioctophymosis. Es una
enfermedad no frecuente sobretodo en zonas como Capital
Federal y sí en zonas ribereñas."
(L.): -"¿Cómo es esta enfermedad?."
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(D.
H.): -"Este parásito se aloja, generalmente,
en las vías urinarias de nuestras mascotas; pero
también puede aparecer en cualquier animal que
se alimente de un pez o rana, es decir de un anfibio crudo.
Ante la pregunta: ¿Le puede pasar a una persona?,
no es común que una persona ingiera pescados de
río o ranas crudas, por eso descartamos la aparición
en las personas.
Siempre que he atendido este caso, siempre ocurrieron
con animalitos que fueron de paseo al Tigre; es muy común
que allí nuestras mascotas ingieran algún
pez que afectado por este parásito nada mal o no
está en su condición física plena.
En estos casos el animalito se infecta.
Hay que diferenciar infección de infestación.
Infección es cuando se provoca por virus o bacterias,
e infestación es cuando se produce por parásitos.
Repasemos, el animalito ingiere el parásito, éste
se aloja en las vías urinarias normalmente en el
riñón derecho." |
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DIAGNOSTICO
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Dr.
Daniel Heller (D. H.). Veterinario - Damián
Otero
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(D. H.): -"Estamos
aquí con Diana que se presentó a la consulta
por un tema bastante serio y muy poco frecuente, en realidad,
muy poco frecuente en el ámbito de Capital Federal.
Diana tiene 11 meses.
Damián, ¿Por qué llevaste a Diana
a la consulta?."
Damián: -"Porque noté que había
empezado a orinar con sangre y tenía vómitos
también."
(D. H.): -"¿Dolor?"
Damián: -"No, no notamos dolor." |
(D.
H.): -"El dato fue hematuria, es decir, orina
con sangre. Esto puede ser producto de muchas enfermedades
que se alojan en el tracto urinario, desde los riñones
hasta la vejiga, pasando por la uretra. Normalmente, en
una perrita de esta edad se puede tratar de enfermedades
de la vejiga pero este no es el caso.
Se le realizó un examen de orina de rutina y aparece
un parásito que habita, generalmente, en la zonas
ribereñas y que contamina los músculos de
los peces y ranas. El dioctophyme renale es un parásito
que tiene una curiosa distribución en el cuerpo,
se aloja en el riñón y se alimenta de la
sustancia interna de éste, elimina sus huevos por
la vía urinaria.
No es el fin de este programa hablar científicamente
del dioctophyme renale sino que vamos a hablar en general.
Fundamentalmente se debe tener cuidado en las áreas
ribereñas con animales que pueden llegar a consumir
peces o pescados frescos que alojan el parásito.
Prosiguiendo con el caso, les cuento que a Diana recién
se le hizo una ecografía y en ella aparece este
parásito, que puede llegar a medir hasta 1 metro
de largo, está alojado en su riñón
derecho.
Obviamente el caso es quirúrgico, no hay ninguna
manera, con ningún antiparasitario de eliminar
este gran parásito; tenemos que recurrir a la nefrectomía,
que es la ablación, en este caso del riñón
derecho.
Acabamos de tomar muestras sanguíneas, de realizarle
ecografías y la idea es operar a Diana lo antes
posible.
Diana es una perrita joven, sana y creo que va a tener
un buen pronostico quirúrgico, veremos como sigue
su vida con un solo riñón y seguramente
después de la cirugía estaremos hablando
con Damián y Héctor quienes son sus dueños." |
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COMENTARIO
SOBRE EL DIAGNOSTICO
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Dr.
Daniel Heller (D. H.). Veterinario - Luciana
De Biase (L.)
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(L.):
-"Daniel, ¿Cómo se llega al diagnostico?."
(D. H.): -"Esta perrita primero recurre a
una colega y concurre con hematuria, es decir con sangre
en orina, que es el signo clásico. Esta colega,
con muy buen criterio, pide un análisis de orina,
en este análisis aparece la presencia de los huevitos
de la dioctophyme renale. Este es el diagnostico: huevos
de parásito adulto en la orina.
Diana es derivada al Hospital y aquí, con el diagnostico
de certeza, repetimos el análisis de orina que
dio efectivamente positivo. Derivamos a Diana a nuestro
servicio de diagnostico por imágenes para realizar
una ecografía que muestre la ubicación del
parásito.
Estadísticamente se encuentra en el riñón
derecho pero siempre es necesario confirmarlo porque se
han encontrado parásitos grandes en vejigas, libres
en la cavidad abdominal, en uréteres y eventualmente
en algún otro órgano.
En este caso era de esperar, por la hematuria y los signos,
que se encontrara en algún riñón."
(L.): -"El caso fue derivado porque solo puede
tratarse en un Hospital Veterinario."
(D. H.): -"La nefrectomía, que el tratamiento
quirúrgico, es una cirugía especializada,
una cirugía mayor que requiere de ciertos elementos
técnicos que se dan mejor en un hospital veterinario."
(L.): -"Entonces, Diana llegó al hospital
por derivación, aquí se le realizó
otro análisis de orina donde se ratificó
el resultado y luego se le realizaron ecografías."
(D. H.): -"Exactamente. La ecografía
se realizó para localizar el parásito." |
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